Prótesis dentales
Una prótesis dental es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales. Se emplea cuando se ha perdido uno, varios o todos los dientes y forma parte de un tratamiento cuya finalidad es devolver a la normalidad a su boca, o sea realizar adecuadamente la masticación y brindar estética.
Las prótesis dentales favorecen la distribución de las fuerzas oclusales o masticatorias, que son las presiones que se realizan durante la masticación, para que esta presión esté repartida y equilibrada.
Tipos de Prótesis:
1. Dentosoportadas: son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo. Son prótesis fijas.
Puente
El odontólogo talla los dientes que servirán como soporte, denominados dientes pilares y situados en los extremos de cada zona edéntula (sin dientes), en los cuales irán cementadas las prótesis fijas cuidadosamente ajustadas.
Se realizarán varías pruebas en boca, y tras conseguir los objetivos esenciales de una prótesis, el odontólogo cementará en boca el resultado, sin que este pueda ser retirado por el paciente.
Corona
Una corona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente) en concreto. En ocasiones son también llamadas “fundas.
2. Mucosoportadas: son aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis removibles de resina, son realizadas con resina acrílica, y pueden ser colocadas y extraídas por el paciente. Pueden confeccionarse de metal y se denominan esqueléticas.
PRÓTESIS REMOVIBLES COMPLETA
Conocidas comúnmente como dentaduras postizas. Se realizan cuando el paciente no tiene ningún diente, siendo por tanto mucosoportadas al carecer de pilares para la sujeción. El soporte de la prótesis se toma a partir de unas anchas bases, que se extienden sobre la superficie de la mucosa en los procesos alveolares. Pueden ser unimaxilares o bimaxilares; es decir, superior, inferior, o ambas, si el paciente no tiene piezas dentarias en ninguna de las dos arcadas.
3. Dentomucosoportadas: Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar
PRÓTESIS REMOVIBLES PARCIALES
Se realizan cuando el paciente tiene algún diente remanente, que contribuirá a la retención de la prótesis mediante retenedores forjados o colados, siendo por tanto dentomucosoportada. No son unas prótesis muy usadas, ya que las prótesis removibles parciales metálicas, ofrecen una mayor calidad y mejor funcionalidad. Suelen usarse simplemente como prótesis provisionales.
REMOVIBLES METÁLICAS (ESQUELETICAS)
También conocidas como esqueléticas, son prótesis parciales dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto en los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente aún conserva algunos de sus dientes naturales. Estas prótesis son removibles, o lo que es lo mismo, pueden ser extraídas y colocadas por el paciente.
4. Implantosoportadas: Son las coronas, puentes o prótesis completas que se colocan encima de cualquier implante osteointegrado.
Corona sobre implante
El implante es la pieza que se inserta en la encía de manera permanente. Sobre este irá unida una corona fija o atornillada que será la encargada de sustituir al diente. En algunos casos puede que sea necesario colocar una corona provisional antes de la corona definitiva. Este procedimiento no daña los dientes vecinos, consiguiendo una excelente estética y función masticatoria.
Puente sobre implante
Un puente sobre implantes consiste en la unión de, como mínimo, 3 coronas formando una única pieza, que se coloca en la boca fijándolo a implantes dentales, que se han colocado previamente. Con ello se consigue la rehabilitación de varias piezas de forma fija con el menor número de implantes posible. Con lo que se logra una solución altamente estética de menor coste, al haber colocado menos implantes.
Prótesis total sobre implante
Fijas
Las prótesis más comunes son las de metal-cerámica, con un material muy similar a la porcelana. Las coronas que se confeccionan con zirconio, un material cerámico casi tan duro como el diamante y que permite un aspecto aún más natural y mayor resistencia al desgaste, son cada vez más populares.
Para limpiarlas, el odontólogo debe desatornillar la prótesis, que va fija sobre los implantes dentales: por lo que el paciente tiene que acudir periódicamente a revisiones para mantener su prótesis en perfecto estado.
Sobredentaduras (REMOBIBLES)
En lugar de atornillar directamente la prótesis a los implantes, esta se fija mediante una serie de técnicas indirectas, que permiten al paciente quitársela y ponérsela como si de una prótesis removible se tratase. Esto facilita mucho la correcta higiene de la prótesis.
Por norma general, se necesitan menos implantes dentales que con una prótesis fija, (normalmente cuatro)
Sobre Barra Removible
Sobre Locator Removible
Estas prótesis híbridas están recomendadas sobre todo para pacientes con una reabsorción ósea considerable, producto de ausencias dentales muy antiguas, ya que una parte de la prótesis simula los tejidos de las encías.
A diferencia de las prótesis fijas sobre implantes, las prótesis híbridas se fabrican con materiales acrílicos, como las dentaduras postizas convencionales. Por este motivo ofrecen, en comparación, un aspecto más artificial y peores propiedades mecánicas.
Preguntas frecuentes
La sola funcionalidad de la prótesis ya significa calidad de vida y por tanto salud para el paciente, pero además de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las prótesis reparan incluso la dimensión vertical de la boca, evitando así mal posiciones articulares que tendrían efectos muy dispares.
- En cuanto falta un diente, los dientes vecinos se desplazan apareciendo espacios interdentales lo cual puede originar acumulaciones de restos de alimentos que provocarán caries.
- El diente de la arcada opuesta igualmente se moverá buscando un apoyo, por lo que se puede exponer su raíz.
- El paciente masticará del lado opuesto cuyos dientes, verán aumentado el riesgo de caries y de sobrecargas oclusales.
- En la zona de ausencia dental se perderá el hueso paulatinamente.
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Si no limpiamos nuestra prótesis correctamente, las bacterias y los restos de alimentos se pueden acumular, causando problemas en nuestra mucosa bucal, daños en los dientes sanos, inflamación en las encías o pérdida parcial de la funcionalidad de la prótesis.
Después de retirarla de noche, para que descansen nuestras encías, limpiamos nuestra lengua con un limpiador lingual, masajeamos la zona de las encías donde llevamos la prótesis y limpiamos nuestra prótesis con pastillas especiales para ello.
